Acest site folosește cookies. Continuarea navigării implică acceptarea lor. Mai multe informatii aici

REABILITĂRI ORALE TOTALE Fab Dent

Cel mai bine ne simțim atunci când pacienții ne spun că zâmbesc mai mult datorită nouă.

"Să știți că nu am mai fost de mult la dentist"

"Îmi este puțin rușine să mă vedeți"

"Nu cred că ați mai întâlnit ca mine"

"Nu cred că ați mai văzut așa ceva"

"Sunt varză cu dinții"

...

Acestea și nu numai, sunt fraze rostite de pacienți la prima vizită în clinică. Încercăm să destindem atmosfera și să facem haz de necaz; ne dăm speriate și mimăm niște fețe absolut oripilate sau le spunem pacienților că sunt cam încrezuți să facă astfel de afirmații...am vazut noi cazuri și mai interesante decât ei .

De cele mai multe ori, aceste fraze ascund un sâmbure de adevăr, și anume faptul că sigur va fi un grad crescut de dificultate al tratamentului, probabil se va întinde pe o perioadă lungă de timp, iar costurile asociate vor fi și ele importante. DAR nimic de speriat pentru echipa noastră. Predominant, variantele de tratament se încadrează în categoria REABILTĂRI ORALE TOTALE.

Ce sunt acestea?

Reabilitările orale totale se traduc prin modificarea structurilor dentare, gingivale, osoase pentru a reda funcția - masticație și fonație, și forma - estetica zâmbetului, prin lucrări protetice fixe sau mobile, pe implanturi sau dinți.

Ele se pretează la cazurile unde funcțiile de bază ale complexului dinți-gingie-os au fost puternic afectate.

Pot să implice o echipă de medici cu diferite specializări (protetician, parodontolog, endodont, chirurg, ortodont) care conlucrează pentru a obține rezultatul ideal pentru pacient.

Sunt tratamente ce se întind pe luni sau ani de zile, iar cheia succesului este o comunicare foarte bună medic-pacient și o rigurozitate în respectarea indicațiilor echipei medicale.

Odată ajuns la finalul tratamentului, rezultatele fac să merite efortul depus.

Însă munca nu se termină aici...controalele regulate și igiena extrem de bună sunt cele care asigură longevitatea rezultatelor.

Caz 1

Uneori este foarte greu să îți imaginezi cât de mult poate să însemne o mică schimbare.
Această pacientă ne este foarte dragă. Este o luptătoare și o persoană extrem de draguță în același timp.
A venit la noi pentru câteva tratamente endodonție, dar a avut încredere să se lase pe mână noastră pentru a face puțin mai mult.
Am început cu o simulare estetică pentru dinții din față, astfel încât să evaluez poziția și lungimea ideală.
Apoi am dat jos lucrările vechi, am tratat și retratat toți dinții. I-am reconstituit și chiar am ciupit puțin gingia ca să îi aduc la nivelul ideal.

A urmat o amprentă digitală ușor mai complexă, o suprapunere a acesteia cu mock-upul direct pe care l-am făcut și o întreagă arcadă de lucrări provizorii.
Evaluarea fonetică și ocluzală a fost realizată în cabinet după fixarea provizorie a lucrărilor. Evaluarea estetică a continuat și acasă, iar juriul a fost unul dur...nepoții.
Cei mai duri critici, ne-au apreciat munca, complimentând dinții bunicii.
Zâmbetul acesteia, când a venit să ne povestească, a fost cel mai frumos cadou.

Caz 2

O pacientă dragă nouă, cu un zâmbet aproape nelipsit și molipsitor.

A apelat la noi pentru a își reface lucrările vechi care începuseră să cedeze.

Evaluare:

funcție masticatorie afectată prin absența dinților pe partea dreaptă jos (măselelor)
dureri articulare pe partea mai intens folosită
dinți afectați structural pe sub lucrări
frontali abrazați prin utilizarea lor în a mesteca din cauza absenței dinților posteriori (măselelor)
nivel gingival asimetric și expunerea gingiei în timpul râsului
diastemă (spațiu între cei doi dinți din față)
os suficient pentru plasarea unor implanturi la partea de jos

Tratamentul a fost unul de durată (apox. 1 an) și a presupus:

etapă chirurgicală de inserare a implanturilor
evaluare estetică prin wax-up și mock-up
tratamente și retratamente endodontice
lucrări protetice provizorii pe dinți și implanturi
fațete directe de compozit pe cei doi frontali superiori
lucrări protetice de durată pe dinți și implanturi

Pacienta nu a vrut să modificăm trăsătura ei particulară - diastema, și este foarte încântată de rezultatul final, atât estetic, cât și funcțional. În plus, durerile din articulație au dispărut.

Caz 3

Cazurile complexe sunt extrem de frumoase și challenging.
Pe cât de dificile pot fi, din ele se pot obține cele mai spectaculoase rezultate.
De obicei sunt cazuri ce se întind pe perioade lungi de timp, mai ales dacă necesită intervenții chirurgicale de creștere a ofertei osase și implanturi.
Sunt cazuri pe care nu le poți realiza fără o echipă de medici care să colaboreze și să coroboreze ariile de expertiză stomatologică, în vederea realizării unui plan cu o vedere de ansamblu.
Sunt cazuri care pun presiune financiară, atât pe pacient, cât și pe medici, astfel încât, la sfarșitul tratamentului, și chiar mult după, pacientul să simtă că a meritat investiția.
În această situație, am trecut prin toate specializările: tratamente parodontale și endodontice, reconstrucții dentare, intervenții chirurgicale în repetate etape, intervenții de remodelare gingivală și osoasă, cât și conformare gingivală, seturi de amprente și lucrări provizorii...

Ca punct de începere, am stabilit dezideratele finale, pornind de la normele de estetică și funcționalitate. Astfel că am realizat un dosar medical complet cu anamneză, investigații medicale și radiologice, poze, amprente digitale intraorale, înregistrări ale relațiilor intermaxilare și cranio-maxilare.
"OBIECTIVUL FINAL" a fost stabilit prin realizarea unui prototip digital de zâmbet (Smile Design), urmat de varianta analogică pentru testare intraorală și evaluare de către medic și pacient (wax-up, mock-up, lucrări provizorii).
Pentru alinierea gingiilor și realizarea profilului de emergența al lucrărilor, s-a realizat o etapă de chirurgie laser Yag: Er-Cr, urmând indicațiile din planificarea estetică.
Pentru partea chirurgicală s-a realizat de asemenea un planning digital de execuție ghidată a inserției de implanturi.
Planificând încă de la început etapele de lucru și având în vedere obiectivul final, rezultatele au fost pe măsură.
Cazul este încă în lucru, dar momentan s-a ajuns la un platou de funcționalitate și estetică pe baza provizoriilor.

Caz 4

Pacient dentat, însă cu o dispunere nefavorabilă lucrărilor protetice clasice, cât și multe patologii dentare asociate (durere, inflamație gingivală, carii extinse, parodontită marginală cronică profundă în faza activă).
Pe baza discuțiilor și prezentării variantelor de tratament, pacienta a decis să meargă pe o variantă implanto-protetică, ce implică extracția tuturor dinților irecuperabili.
Caz on-going de chirurgie ghidată.

Ghidul chirurgical a fost realizat pe baza protezelor provizorii ce asigură atât funcționalitate pe perioada de vindecare (masticație, fonație, estetică), cât și repere despre poziția dinților pe lucrările finale și aspectul acestora (dimensiune, culoare, forma).
Este un caz complex, mai ales prin prisma determinării unor contacte ocluzale stabile la nivel dentar și care să asigure confort articular în timp.
În etapele preliminare, au fost înregistrați toți parametri de ocluzie din acel moment, însă funcționalitatea este îndoielnică, dată fiind situația dentară inițială.

Tehnologiile pe care le-am folosit

Piezochirurgie

Această tehnologie avansată a revoluționat chirurgia dentală, oferind un nivel superior de precizie și siguranță.

Fiziodispenser W&H

Acest echipament sofisticat permite efectuarea de intervenții complexe cu o precizie remarcabilă și o eficiență optimă.

Truse și software pentru chirurgie ghidată

Ghidurile chirurgicale reprezintă un instrument esențial în implantologia modernă, permitând o planificare și execuție precisă a procedurii de inserție a implanturilor dentare.

Artex CR

Artex CR reprezintă un sistem inovator de articulare, esențial pentru crearea de proteze și lucrări dentare de înaltă precizie.