Acest site folosește cookies. Continuarea navigării implică acceptarea lor. Mai multe informatii aici
OK
Acasă Despre noi Tratamente Tehnologii
Cazuri Onorarii Blog Contact
Acasă Despre-noi Tratamente Tehnologii Cazuri Onorarii Blog Contact

Cazuri Fab Dent

Cel mai bine ne simțim atunci când pacienții ne spun că zâmbesc mai mult datorită nouă.

Zâmbetul este definit de buze, dinți și gingii (White & Pink Esthetic).
 
Când ne place zâmbetul unei persoane, de cele mai multe ori avem impresia că este vorba doar despre dinți. Însă cele trei aspecte menționate anterior se întrepătrund.
 
Dacă ne referim totuși strict la dinți, și vrem să facem o analiză concretă a ceea ce însemnă "dinți frumoși" (White Esthetic), atunci vom nota:

  • culoarea acestora

  • poziția acestora

  • forma și dimensiunile dinților

  • dacă au carii sau obturații (plombe) de o altă culoare

  • dacă sunt opaci sau au degradeul natural bine definit 

     

Toate aceste aspecte se pot modifica/corecta prin fațete și coroane dentare, într-un anumit grad.

Dacă vrem totuși să vorbim despre conceptul de estetică, uneori nu este suficient să corectăm aspectele legate strict de dinți, ci trebuie să gestionăm situația ca un întreg și să luăm în considerare raportul dinte-gingie-buză (white-pink esthetic).

Când vorbim despre Pink Esthetic, evaluăm:

  • tonusul și forma buzei

  • cât de mult din dinți se vede atunci când pacientul vorbește, zâmbește sau râde în hohote

  • cât de mult se vede din gingie atunci când pacientul vorbește, zâmbește sau râde în hohote

  • dacă gingia a coborât peste dinte și dintele pare scurt

  • dacă gingia arată ca o "ghirlandă" ce conturează armonios și simetric baza dinților

     

Pentru a remedia anumite aspecte ce țin de gingie se poate apela la gingivo-alveolo-plastie ghidată (vezi cazuri mai jos).

Pentru partea de buze se poate recomanda o incizie a frenului labial sau fillere.

Caz 1

JUST WHITE ESTHETIC. Pacientă tânără ce își dorea o îmbunătățire a zâmbetului. 

Nemulțumirile principale erau legate de:

  • culoare - dinții nu răspundeau la tratamentele de albire
  • numeroasele obturații (plombe) de pe dinți ce trebuia schimbate regulat
  • aspectul tern al dinților

Dorința sa:

  • o soluție care să îi aducă beneficii estetice și o pauză mai lungă în refacerea tratamentelor de pe dinți

Evaluare:

  • raport dinte-gingie-buză favorabil. Nu au fost necesare intervenții auxiliare
  • poziție dinți la maxilar (partea de sus) favorabilă
  • un dinte fracturat pe partea stângă, irecuperabil
  • poziție dinți la mandibulă (partea de jos) ușor nefavorabilă - înghesuiri ale dinților ce pot fi compensate parțial prin fațetare, însă prin șlefuire agresivă a dintelui ieșit din curbură.

 

Am decis împreună cu pacienta să alegem o variantă protetică cu fațete, onlay-uri și coroane din ceramică presată.

Etape de tratament generale:

  • realizarea unui dosar medical cu poze intra- și extraorale, scanare, înregistrare cu arc facial, radiografii
  • realizarea conceptului estetic în 2D (smile design) și 3D (wax-up)
  • proba și acceptarea conceptului propus de echipa medic-tehnician dentar
  • pregătirea dinților prin șlefuire și amprentă
  • printarea unor lucrări provizorii pe perioada realizării lucrărilor definitive în laborator
  • proba lucrărilor finale și cimentarea adezivă a acestora

Particularități:

  • Pentru restaurarea dintelui fracturat s-a realizat o intervenție chirurgicală one stage (o singură vizită) cu extracția dintelui afectat, inserarea implantului pe poziția perfectă (cu ghid chirurgical) și aplicarea unei coroane provizorii la final. Pacienta a plecat aproape la fel cum a venit, iar vindecarea a fost facilă.
  • Pentru partea de jos (mandibulă), pacienta a acceptat purtarea unui aparat de aliniere a dinților tip gutieră SPARK. Tratamentul a durat aproximativ 6 luni, fiind necesare doar 10 seturi de gutiere.

Caz 2

WHITE & PINK ESTHETIC. O pacientă tânără cu dinți și mai tineri. 

Nemulțumirile principale erau legate de:

  • dimensiunea dinților
  • spațiile dintre dinți
  • cât de mult se vede gingia când râde

Evaluare:

- pacienta își formase un reflex de a-și ascunde cu mâna zâmbetul, aspect vizibil inclusiv pe parcursul ședinței foto pentru dosarul medical.

- raport dinte-gingie-buză nefavorabil. Se recomandă intervenții auxiliare
- poziție dinți la maxilar (partea de sus) favorabilă. Corecții minore de poziție se pot obține prin șlefuire
 - poziție dinți la mandibulă (partea de jos) favorabilă, la fel și culoarea după albire dentară în office cu laserul Diodă
 

Am decis împreună cu pacienta să alegem o variantă protetică cu fațete, onlay-uri și coroane din ceramică presată, totul minim invaziv.

Etape de tratament generale:

  • realizarea unui dosar medical cu poze intra- și extraorale, scanare, înregistrare cu arc facial, radiografii
  • realizarea conceptului estetic în 2D (smile design) și 3D (wax-up)
  • proba și acceptarea conceptului propus de echipa medic-tehnician dentar
  • pregătirea unui ghid de gingivo-alveolo-plastie și corectarea prin chirurgie laser a conturului gingival
  • pregătirea dinților prin șlefuire și amprentă pentru lucrări provizorii
  • vindecarea gingiei și conformarea ei pe lucrarea provizorie (aprox 2 luni)
  • amprentarea în vederea realizării lucrărilor definitive în laborator
  • proba lucrărilor finale și cimentarea adezivă a acestora

Particularități:

Pacientă cu probleme la nivel de articulație temporomandibulară manifestate prin blocaje articulare și durere, asociate cu bruxism nocturn. Din aceste motive ședințele de tratament au fost mai scurte și lucrările au fost împărțite pe segmente (front, partea dreapt, apoi partea stângă), iar pentru menținerea rezultatelor, pacienta trebuie obligatoriu sa poarte o gutieră de protecție pentru bruxism

Caz 3

Un caz complex care a fost realizat prin muncă de echipa: chirurgie -ortodonție-protetică

Problemele parodontale pot fi generate si de o ocluzie (mușcătură) incorecta.

Am început prin a trata toate cariile și a îndepărta lucrările vechi.

Cazul a fost mai complicat deoarece pacientul a refuzat în primă fază tratamentul ortodontic,

realizându-se intervenții de inserare de implanturi. Acestea au limitat posibilitățile de mișcare a dinților.

Cu toate acestea, dupa aproximativ 30 de luni de la începerea tratamentului, rezultatele vorbesc de la sine.

Toți dinții maxilari (superiori) au fost refăcuți protetic fie prin fațete, fie prin onlay-uri sau coroane.

Culoarea aleasă a fost una naturală, care să imite culoarea dinților săi naturali de la mandibulă.

Pentru naturalețe și estetica deosebită, s-a realizat un joc de culori și nuanțe ce imită inclusiv

fisurile și colorațiile ce apar pe dinți în mod normal.